Detalles del plan de salud

Esto es lo que ofrece su plan

Puntos destacados


	No aplicable
Costo estimado anual
Costo estimado anual	Para más detalles use el Smart Planfinder
Deducible anual
Deducible anual
Nivel de metal del plan
Nivel de metal del plan	No aplicable
Tipo de plan
Tipo de plan	No aplicable
Resumen de calidad
Resumen de calidad
Proveedor de atención primaria requerido
Proveedor de atención primaria requerido	No aplicable
Se requieren derivaciones a especialistas
Se requieren derivaciones a especialistas	No aplicable
Proveedores y centros
Proveedores y centros	Para más detalles use el Smart Planfinder
Consulta de atención primaria, excepto para servicios preventivos
Consulta de atención primaria, excepto para servicios preventivos	No aplicable
Visita al consultorio del especialista
Visita al consultorio del especialista	No aplicable
Visita de atención urgente
Visita de atención urgente	No aplicable
Sus recetas
Sus recetas
Medicamentos genéricos de receta
Medicamentos genéricos de receta	No aplicable
Medicamentos de marca preferidos
Medicamentos de marca preferidos	No aplicable
Medicamentos recetados para la diabetes
Medicamentos recetados para la diabetes	El costo de la insulina recetada está limitado a un máximo de $35 por provisión para 30 días
Califica para cuenta de ahorros para la salud
Califica para cuenta de ahorros para la salud	No aplicable

Costo de atención médica

Servicios cubiertos antes del deducible
Servicios cubiertos antes del deducible	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Deducible anual
Deducible anual	Dentro de la red: Fuera de la red:
Desembolso propio máximo anual
Desembolso propio máximo anual	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Servicios preventivos con $0 de copago
Servicios preventivos con $0 de copago	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Consulta de atención primaria, excepto para servicios preventivos
Consulta de atención primaria, excepto para servicios preventivos	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Visita al consultorio del especialista
Visita al consultorio del especialista	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Visita de atención urgente
Visita de atención urgente	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Visita a la sala de emergencias
Visita a la sala de emergencias	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Pruebas de laboratorio para pacientes ambulatorios
Pruebas de laboratorio para pacientes ambulatorios	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Estudios de imagen (estudios de TC/TEP, IRM)
Estudios de imagen (estudios de TC/TEP, IRM)	Dentro de la red: Update soon. See Summary of Benefits and Coverage. Fuera de la red: Benefit not covered
Radiografías y estudios de imagen para diagnóstico
Radiografías y estudios de imagen para diagnóstico	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Cirugía ambulatoria (honorarios profesionales)
Cirugía ambulatoria (honorarios profesionales)	Dentro de la red: Update soon. See Summary of Benefits and Coverage. Fuera de la red: Benefit not covered
Cirugía ambulatoria (tarifa de instalaciones)
Cirugía ambulatoria (tarifa de instalaciones)	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Hospitalización
Hospitalización	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Consulta pre y post natal
Consulta pre y post natal	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Estancia en hospital por parto
Estancia en hospital por parto	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Cobertura fuera del país
Cobertura fuera del país	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Visita quiropráctica
Visita quiropráctica	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Cobertura de salud mental ambulatoria
Cobertura de salud mental ambulatoria	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Consulta por trastorno de consumo de sustancias
Consulta por trastorno de consumo de sustancias	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Óptica
Óptica	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable

Cobertura de medicamentos recetados

Medicamentos genéricos de receta
Medicamentos genéricos de receta	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Medicamentos de marca preferidos
Medicamentos de marca preferidos	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Medicamentos de Marca No Preferidos
Medicamentos de Marca No Preferidos	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable
Medicamentos Recetados Especializados
Medicamentos Recetados Especializados	Dentro de la red: No aplicable Fuera de la red: No aplicable

Ejemplos de costos y coberturas

Al tener un bebé

Información general de los costos
Información general de los costos
Cantidad debida a los proveedores
Cantidad debida a los proveedores	No aplicable
El plan paga
El plan paga	No aplicable
El paciente paga
El paciente paga	No aplicable
Desglose de costos del paciente
Desglose de costos del paciente
Deducible
Deducible	No aplicable
Copago
Copago	No aplicable
Coaseguro
Coaseguro	No aplicable
Límites o exclusiones
Límites o exclusiones	No aplicable
Total
Total	No aplicable

Diabetes tipo 2

Información general de los costos
Información general de los costos
Cantidad debida a los proveedores
Cantidad debida a los proveedores	No aplicable
El plan paga
El plan paga	No aplicable
El paciente paga
El paciente paga	No aplicable
Desglose de costos del paciente
Desglose de costos del paciente
Deducible
Deducible	No aplicable
Copago
Copago	No aplicable
Coaseguro
Coaseguro	No aplicable
Límites o exclusiones
Límites o exclusiones	No aplicable
Total
Total	No aplicable

Fractura simple

Información general de los costos
Información general de los costos
Cantidad debida a los proveedores
Cantidad debida a los proveedores	No aplicable
El plan paga
El plan paga	No aplicable
El paciente paga
El paciente paga	No aplicable
Desglose de costos del paciente
Desglose de costos del paciente
Deducible
Deducible	No aplicable
Copago
Copago	No aplicable
Coaseguro
Coaseguro	No aplicable
Límites o exclusiones
Límites o exclusiones	No aplicable
Total
Total	No aplicable

Recursos adicionales

Recursos y documentos

Folleto del plan
Folleto del plan	No aplicable
Resumen de beneficios y cobertura
Resumen de beneficios y cobertura	No aplicable
Más información sobre este plan
Más información sobre este plan	No aplicable

Esta es una lista de beneficios usados comúnmente. No es exhaustiva. Antes de seleccionar un plan, estudie el resumen de beneficios y cobertura (SBC, por sus siglas en inglés) del plan para ver más información sobre sus beneficios y exclusiones.

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